과잉치는 정상적인 치아 개수를 넘어 추가로 만들어진 치아를 말합니다. 사람의 치아는 유치 20개, 영구치 28개에서 32개로 개수가 정해져 있는데, 치아가 만들어지는 초기 단계에서 싹이 하나 더 생기면 그 자리에 여분의 치아가 자리 잡습니다. 잇몸을 뚫고 나오는 경우도 있지만, 상당수는 잇몸뼈 안에 묻힌 채로 남아 있어 매복 과잉치라고 부릅니다[2].
어디에, 어떤 모양으로 생기나요
위치는 무작위가 아닙니다. 가장 흔한 자리는 위 앞니 두 개가 만나는 한가운데로, 이 자리에 생긴 것을 정중 과잉치라고 따로 부릅니다[1]. 그다음으로는 위 어금니 뒤쪽이나 아래 작은어금니 부위에서 보고됩니다.
모양도 정상 치아와 다른 경우가 많습니다. 끝이 뾰족한 원뿔 모양이 가장 흔하고, 결절이 여러 개 있는 형태나 크기가 작고 뭉툭한 형태도 있습니다. 방향 역시 제각각이어서 거꾸로 누워 있거나 옆으로 기울어 있는 경우가 드물지 않습니다.
- 정중 과잉치: 위 앞니 사이 정중부, 과잉치 중 가장 흔한 형태입니다
- 구치부 과잉치: 어금니 뒤쪽이나 사이에 생깁니다
- 맹출형: 잇몸을 뚫고 나와 눈으로 보입니다
- 매복형: 뼈 안에 묻혀 촬영으로만 확인됩니다
- 역위 매복: 방향이 거꾸로 뒤집혀 코 쪽을 향하는 경우입니다
왜 문제가 되나요
여분의 치아가 하나 더 있다는 사실 자체보다, 그 치아가 차지한 공간과 방향이 주변에 미치는 영향이 중요합니다. 특히 영구치 앞니가 나올 시기와 겹치기 때문에 그 시기의 변화로 드러나는 경우가 많습니다.
- 영구 앞니가 나올 길을 막아 한쪽만 늦게 나거나 아예 나오지 못합니다
- 앞니 사이가 벌어져 보이는 정중이개로 나타납니다
- 옆에 있는 영구치를 밀어 위치나 방향이 틀어집니다
- 뿌리 쪽을 압박해 인접 치아의 뿌리가 흡수되기도 합니다
- 주머니 모양의 낭종이 만들어지는 경우가 있습니다
- 밖으로 나온 경우 치아가 겹쳐 그 부위가 잘 닦이지 않습니다
어떻게 발견하나요
묻혀 있는 과잉치는 겉으로 보이지 않기 때문에, 대부분 다른 이유로 찍은 사진에서 함께 발견됩니다. 그래서 아이의 앞니가 나오는 시기에 나타나는 몇 가지 신호가 실질적인 단서가 됩니다.
| 관찰되는 모습 | 왜 살펴볼 만한가 |
|---|---|
| 한쪽 앞니만 나오고 반대쪽은 소식이 없다 | 좌우 차이가 6개월 이상 벌어지면 길이 막혔을 가능성을 봅니다 |
| 앞니 사이가 유난히 넓게 벌어져 있다 | 정중부에 자리를 차지한 무언가가 있을 수 있습니다 |
| 유치가 빠졌는데 한참 지나도 영구치가 안 보인다 | 맹출 경로에 방해 요인이 있는지 확인합니다 |
| 앞니가 비스듬히 기울어져 나온다 | 옆에서 미는 힘이 작용했을 수 있습니다 |
| 잇몸에 작은 치아 끝이 삐죽 보인다 | 이미 밖으로 나오고 있는 과잉치일 수 있습니다 |
발견되면 바로 빼나요
발견했다고 항상 즉시 제거하는 것은 아닙니다. 판단은 그 치아가 지금 주변에 영향을 주고 있는지, 그리고 아이의 성장 시기가 어디쯤인지를 함께 봅니다.
영구 앞니의 길을 막고 있거나 뿌리를 누르고 있다면 이른 시기에 제거하는 쪽을 상의하게 됩니다. 반대로 깊이 묻혀 있고 아무 영향이 없으며 접근하다 오히려 영구치 싹을 건드릴 수 있는 위치라면, 일정 간격으로 촬영하며 지켜보는 선택을 하기도 합니다.
제거 시기는 아이마다 다릅니다. 영구치 뿌리가 어느 정도 자란 뒤가 나은 경우도 있고, 더 늦으면 앞니가 이미 틀어져 교정이 함께 필요해지는 경우도 있어서 시점 자체가 판단의 대상이 됩니다.
이미 앞니가 벌어졌거나 기울어진 상태라면 과잉치를 제거한 뒤에도 저절로 정리되지 않을 수 있습니다. 이 경우 이후의 계획을 함께 세우게 되므로, 첫 상담에서 이 부분까지 물어보시면 도움이 됩니다.
- 매복치와 맹출 지연
- 정중이개 (앞니 사이 벌어짐)
- 유치에서 영구치로 바뀌는 시기
- 소아 구강검진
이 문서는 과잉치에 대한 일반적인 정보를 정리한 것으로, 개인의 진단이나 치료 계획을 대신하지 않습니다. 과잉치의 위치와 방향, 제거 시기는 아이마다 크게 다르며 촬영으로만 확인할 수 있으므로, 실제 판단은 진료를 통해 결정하시기 바랍니다.
